様式第64号（第215条関係）（用紙　日本産業規格Ａ４横型）
物品返納書
								　	所管課（署）	所属長	補佐	係長	係員	
	備品番号	品名	規格	数量	取得	返納理由	物品管理者
氏名	整理区分	処分方法	
					年月日	価額(円)					
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

　　　　　　　　年　　　月　　　日

　　　使用署(所・課)名　　　　　　　　　所属長氏名　　　　　　　　　　　　	所管課（署）	年　　月　　日　　台帳整理　　氏　名　　　　　　　　　　　　	
		会計室	年　　月　　日　　台帳整理　　
氏　名　　　　　　　　　　　　	

　　◎所管課（署）→（企画課）→会計室