様式第１号（第４条関係）
庁舎使用許可申請書	決裁	　	　	　	　	
		　	　	　	　	
使用責任者	住所	　	
	団体名	　	
	職氏名	　	
使用場所	　	
使用期間及び時間	年　　　月　　　日　午前・後　　　時　　　分から　
年　　　月　　　日　午前・後　　　時　　　分まで　	
使用目的	　	
申請月日	年　　月　　日	人員及び数量	　	

(申請者)　 　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　　　
職氏名　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　

（宛先）
駿東伊豆消防組合
　庁舎管理責任者	
　※　庁舎駐車場を利用する場合は事前に協議してください。また、駐車場利用に当たって誘導員を求めることがあります。