様式第２号（第４条関係）（用紙　日本産業規格Ａ４縦型）

委　　 任　　 状

代理人の印

　　下記の件につき　　　　　　　　　　　を代理人と定め入札に関する一切の権限を委任いたします。

　　１　入 札 番 号　　　第　　　　　号

　　２　件　 名　　  
　　　　　　　　　　　　　　

　　年　　月　　日　　

　（宛先）駿東伊豆消防組合管理者
　

　　　　　　　　　　　住　　　　所
　　　　　　　　　　　商号又は名称
　　　　　　　　　　　氏　　　　名