様式第２号（第７条関係）
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

静岡県知事　様

駿東伊豆消防本部消防長　　　　　　　印　　

液化石油ガスの供給設備等に係る必要な措置の要請について

　このことについて、液化石油ガスの保安の確保及び取引の適正化に関する法律第87条第２項の規定により、下記のとおり要請します。

記

１　液化石油ガス設備工事者（又は届出者）

２　液化石油ガス設備工事の施設又は建物

　⑴　所在地

　　　名　称

　⑵　液化石油ガス貯蔵設備の能力

３　技術上の基準に適合していない（又は災害の予防のため必要がある）と認められる部分

４　要請する措置